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L'objectif de la chirurgie ambulatoire est d’offrir au patient un traitement des cancers en un jour (entrée le matin – sortie le soir même). Elle garantit l’expertise et la sécurité d'un acte technique standardisé, l’organisation d'une structure dédiée où une équipe pluridisciplinaire travaille en étroite collaboration avec le réseau de soins de ville et les médecins référents du patient, médecin traitant et spécialistes.
Qu'est ce que la chirurgie ambulatoire ?
La chirurgie ambulatoire concerne les actes chirurgicaux programmés, réalisés dans un bloc opératoire, avec un mode d’anesthésie variable (générale, locorégionale, locale), autorisant une sortie le jour même après validation de scores de sortie (consignés dans le dossier médical). C'est un nouveau concept d'organisation centrée sur le patient.
La chirurgie ambulatoire permet aux patients d'avoir un rôle plus actif dans la prise en charge de la maladie, de dédramatiser celle-ci, d'autoriser une réinsertion familiale et personnelle plus précoce et de diminuer le taux d'infections nosocomiales.
Elle permet également une meilleure organisation et cohésion de l'équipe hospitalière du fait du caractère dédié de la structure et renforce les liens avec la ville.
Les indications de la chirurgie ambulatoire
La principale indication est la chirurgie des cancers du sein qui peut être associée à une radiothérapie peropératoire chez certaines patientes (Femmes > 65 ans, forme canalaire, tumeur < 2cm, ganglion négatif, grade 1-2, hormonosensible, cerB2 négatif). Les autres indications sont l’exérèse de polype anal ou du bas rectum, l’annexectomie coelioscopique, l’exérèse de tumeurs cutanées, les coelioscopies exploratrices, la pose de port-à-cath.
L'organisation de la chirurgie ambulatoire
Une prise en charge optimale d'un patient en ambulatoire impose une organisation parfaite en amont au moment de la consultation, le jour de l'intervention et en aval dans le postopératoire.
En amont, les patients éligibles à la pratique ambulatoire sont sélectionnés à la fois sur des critères sociaux (présence d'un accompagnant pour retour et première nuit au domicile, compréhension de l'intervention et des médicaments à prendre, téléphone, conditions d'hygiène au domicile, distance <1h d'une structure de soins) et médicaux.
Le jour de l'intervention, l'organisation du planning opératoire doit permettre une sortie le jour même après passage en salle de réveil, puis dans la chambre. Une collation améliorée, conçue en partenariat avec les frères Pourcel du Jardin des Sens, permet d'allier qualité de prise en charge et bien-être du patient.
La sortie du patient est autorisé après validation d'un score de sortie (constantes vitales, déambulation, absence de saignement, douleurs et nausées minimes). En aval de l'hospitalisation ambulatoire, une infirmière du service appelle le patient le lendemain et une infirmière libérale passe refaire le pansement au domicile. Le service est joignable 24h/24, 7j/7 avec un numéro d'appel portable du médecin de garde dédié en dehors des heures d'ouverture de la structure. Le patient est revu en consultation entre 7 à 10 jours pour annonce des résultats et de la stratégie thérapeutique et vérification du pansement.
Des plateaux repas conçus par les Frères Pourcel
Les patients opérés en ambulatoire bénéficient d’un repas dont le menu a été élaboré en collaboration avec les Frères Pourcel.
Les plateaux repas allient plaisir gastronomique et qualité gustative, tout en étant adaptés aux besoins nutritionnels d’un patient venant d’être opéré. Une attention particulière a également été donnée aux arts de la table, ces repas sont servis dans une vaisselle adaptée aux plats élaborés et de gamme supérieure tout en étant conformes aux exigences de livraison de la prestation. Ce partenariat est exclusif et unique !
Coordonnées utiles
Secrétariat de Chirurgie Ambulatoire :
04.67.61.85.49
Du lundi au jeudi 8h-19h
vendredi 9h-16h
fermé le week-end
Accueil des Soins Externes (pansements):
04.67.61.30.38
Du lundi au vendredi 9h30-17h
fermé le week-end
Service de Chirurgie (chirurgien de garde) : 06.70.01.38.16
24h/24, 7J/7