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Depuis le 30 septembre 2025, l’étude Revascularisation Colique est menée à l’ICM. Cet essai clinique vise à évaluer l’apport de la préservation de l’artère colique supérieure gauche sur la vascularisation du colon descendant avant anastomose colorectale lors des résections rectales ou coliques gauches pour le cancer colorectal ou lors des pelvectomies postérieures pour le cancer de l’ovaire.
La première patiente a été incluse le 27 Novembre 2025. L'étude prévoit l'inclusion de 50 patients au total : 20 atteints de cancer du rectum ou du colon gauche et 30 de cancer ovarien avancé.
Les cancers colorectaux et ovariens sont respectivement la 2ème et 5ème cause de mortalité par cancer en France. La chirurgie est une étape essentielle dans la prise en charge des cancers colorectaux.
Pour les cancers de l'ovaire avancés, la chirurgie de cytoréduction vise supprimer complètement la tumeur visible et implique souvent plusieurs résections digestives, dont la pelvectomie postérieure et la résection colorectale.
La ligature de l'artère mésentérique inférieure est classiquement réalisée lors des colectomies gauches, des résections rectales ou des pelvectomies postérieures. Elle permet une ablation complète des ganglions et une bonne mobilisation du colon descendant pour l'anastomose. Des études récentes suggèrent que cette ligature pourrait se faire en aval de l'émergence de l'artère colique gauche, améliorant ainsi la vascularisation du colon. Une vascularisation optimale est cruciale pour réduire le risque de fistule anastomotique, complication redoutée après une chirurgie colorectale. Cette technique sera appliquée dans le cadre du projet, et la vascularisation du colon sera mesurée.
Plusieurs techniques existent pour évaluer la vascularisation :
- Mesure de la pression artérielle via un cathéter dans l'artère marginale du colon descendant,
- Mesure de la pression artérielle par Doppler,
- Mesure de la saturation en oxygène via un capteur de saturation,
- Mesure de la saturation en oxygène avec le vert d'indocyanine.
L'étude se déroulera en deux phases successives :
- Sélection de la technique la plus adaptée pour quantifier la vascularisation parmi les quatre précédemment décrites.
- Mesure de la vascularisation du colon avec et sans clampage de l'artère mésentérique inférieure (interrompant le flux artériel dans l'artère colique gauche) en utilisant la technique retenue, afin de déterminer si la préservation de l'artère colique gauche optimise la vascularisation avant anastomose.
Ce projet est conduit sur l'ICM par le Pr Pierre-Emmanuel COLOMBO, avec la co-coordination du Dr Christophe TAOUM et a été initié dans le cadre de la thèse de médecine du Dr Valentine HUMEAU.
Pour plus de renseignements sur l'étude, vous pouvez contacter le 04 67 61 25 25.
A savoir
Veuillez noter que nos articles sur les essais cliniques sont conçus dans le but de partager notre engagement et les activités du centre envers la recherche médicale.
Ils ne constituent en aucun cas des conseils médicaux personnels. Votre santé est précieuse, avant tout changement dans votre traitement médical, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.
