Tep scan

Réalisé à l'ICM, le TEP-scan est actuellement une modalité d’imagerie incontournable en cancérologie.

La Tomographie à Emission de Positons (TEP), ou TEP scan, est un examen scintigraphique qui détecte dans le corps des sites de fixation d’un traceur faiblement radioactif (le FDG) injecté par voie intraveineuse.

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Le TEP Scan, examen incontournable dans la prise en charge des cancers

 

Le TEP Scan est un examen particulièrement performant, devenu incontournable dans la prise en charge de nombreux cancers, à la phase initiale, en cas de récidive, ainsi que pour évaluer la réponse au traitement. 
Plusieurs traceurs, en routine et dans le cadre de la recherche, sont disponibles à l’ICM :

  • TEP FDG : le 18FDG ou analogue du glucose est le traceur le plus couramment utilisé en TEP scan dans le bilan des cancers, 
  • TEP CHOLINE : cet examen est utilisé spécifiquement en cas de suspicion de récidive de cancer prostatique, 
  • TEP DOPA : cet examen est utilisé spécifiquement pour certaines tumeurs endocrines (Tumeurs endocrines digestives, cancers médullaires de la thyroide, phéochromocytomes), 
  • TEP DOTATOC-Gallium : Grâce au fruit d'un travail pluridisciplinaire et à l'implication de toute l'équipe, la TEP-Ga68 Dotatoc est utilisé maintenant en remplacement de l'Octréoscan®

 

Préparation avant l’examen TEP FDG

Cet examen est sans danger, indolore et ne provoque pas d’allergie. Il est contre-indiqué en cas de grossesse ou d’allaitement sauf cas particuliers.

  • Il est impératif d’être à jeun depuis au moins 6 heures, mais vous pouvez boire de l’eau plate sans restriction (café ou thé sans sucre autorisé) :

> Si vous avez rendez-vous le matin, restez à jeun depuis la veille au soir.
> Si vous avez rendez-vous l’après-midi, prenez un petit-déjeuner léger avant
8 heures le matin, puis restez à jeun.

  • Prévoyez une collation pour l’après examen.
  • Apportez une bouteille d’eau plate.
  • Prenez vos médicaments habituels.
  • Prévoyez des vêtements dépourvus d’éléments métalliques, évitez les bijoux.
  • Ne faites pas d’exercice physique intense ou sport au cours des 24 heures précédant l’examen.

Si vous êtes diabétique :

L’examen ne sera pas réalisé si votre diabète est déséquilibré. Consultez votre médecin traitant si les valeurs de glycémie sont trop élevées (>2g/l).

Si vous êtes sous traitement oral : 

  • Si l’examen est programmé le matin : venez à jeun (sautez le petit-déjeuner) et ne prenez pas vos médicaments anti-diabétiques du matin. 
  • Si l’examen est programmé l’après-midi : venez à jeun (sautez le repas de midi) et ne prenez pas vos médicaments anti-diabétiques du midi.
  • Si vous devez avoir une injection d’iode, et que vous êtes sous Meformine (Glucophage®, Stagid®, Janumet®), celle-ci sera arrêtée durant 48h après l’examen.

Si vous êtes sous insuline : 

  • L’examen sera programmé de préférence vers midi : prenez alors un petit déjeuner léger avant 7h et faites une dose d’insuline rapide adaptée.
  • Si l’examen est programmé tôt le matin : venez à jeun et ne faites pas votre insuline rapide du matin.

En cas d’injection de produit de contraste iodé

  • Amenez vos résultats sanguins et le flacon d’iode prescrit.
  • Buvez abondamment dans les 24h qui précèdent et qui suivent l’examen
    (idéalement 2l d’eau riche en sodium et bicarbonates type Vichy St Yorre).

Les documents à apporter

  • Votre carte vitale, accompagnée de l’attestation d’ouverture de droits, de votre carte mutuelle et d’une pièce d’identité.
  • Votre dossier médical avec les derniers examens réalisés.

Déroulement de l'examen

Lors de votre arrivée dans le service, un radio-manipulateur vous installera dans une salle d’examen :

  • Il procèdera à la vérification de votre glycémie puis à la mise en place d’une voie veineuse et à l’injection du traceur (FDG).
  • Après l’injection, vous resterez au repos strict allongé 60 min. Ce temps de repos écoulé, les images seront réalisées sous la camera TEP (20 min environ).

Avant votre départ, le médecin vérifiera vos images.

Durée de l'examen

  • Prévoyez une durée de présence d’environ 2h30.

Après l'examen

  • Vous pourrez manger dès la fin de l’examen.
  • Hydratez vous bien jusqu’au soir.

Les résultats

Les images et le compte-rendu seront adressés directement au médecin qui a prescrit l’examen dans un délai de 24 à 48 heures.

Documents utiles

Scintigraphie TEP Choline
pdf 1.46 Mo
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Scintigraphie TEP FDG
pdf 3.35 Mo
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