IRM

L'ICM est équipé pour la réalisation d'IRM. Les renseignements apportés par cet examen sont très souvent déterminants pour porter un diagnostic précis.

IRM veut dire Imagerie par Résonance Magnétique. Le mot magnétique indique que l’appareil comporte un gros aimant ; le mot résonance indique que l'on va utiliser des ondes de radiofréquence, comme celles des téléphones portables, pour faire vibrer les nombreux noyaux d'hydrogène composant les tissus de votre corps, et fabriquer ainsi des images.

Déroulement de l'examen

Avant l'examen 

À votre arrivée, on vous posera, comme lors de la prise du rendez-vous, plusieurs questions. Le plus important est de s’assurer que vous n'avez ni pile cardiaque (pacemaker), ni valve cardiaque, ni d'élément contenant du fer près des yeux ou dans la tête. Pour permettre d’obtenir des images de bonne qualité, on vous indiquera les vêtements que vous devrez enlever. Vous ne garderez aucun bouton, agrafe, barrette de cheveux ou fermeture éclair métallique. Vous laisserez au vestiaire, dans un casier, vos bijoux, montre, clefs, porte-monnaie, cartes à bande magnétique (carte de crédit, de transport, ...) et votre téléphone portable. Vous entrerez dans une salle qui sera fermée pendant l'examen.

Pendant l'examen

Le plus souvent, vous serez allongé sur le dos, sur un lit qui se déplace dans une sorte de tunnel. A chaque région explorée, il existe une antenne spécifique. Vous serez seul dans la salle d’examen, nous pouvons communiquer avec vous si cela s’avère nécessaire grâce à un micro. Dans tous les cas, l’équipe se trouve tout près de vous, derrière une vitre et vous voit pendant tout l’examen. Si vous voulez nous appeler (en cas d’urgence), une sonnette, que l'on place dans votre main, est à votre disposition. Si cela est nécessaire, l’équipe peut à tout moment intervenir ou interrompre l'examen.
Vous resterez en moyenne 15 à 30 minutes dans la salle d’examen. Votre coopération est importante : vous devez essayer de rester parfaitement immobile. Il pourra également vous être demandé de réaliser des apnées. Lors de l’examen, vous entendrez un bruit répétitif, comme celui d'un moteur de bateau ou d'un tam-tam.

  • Pour les IRM mammaires, reportez-vous à la section spécifique en cliquant sur ce lien 
  • Pour les IRM pelviennes et péritonéales, il est nécessaire d’être à jeun de 4h.
  • Pour les IRM pelviennes, dans certains cas un balisage peut être nécessaire : en anatomie, le pelvis désigne la partie du corps située sous l’abdomen et contenant, entre autres, la vessie et le rectum. Si vous venez pour l’exploration de l’une de ces zones - recherche d’endométriose, col de l’utérus / vagin, recherche de fistule, rectum - un balisage par du gel stérile d’échographie vous sera demandé sur la table d’examen. Il s’agit d’introduire une seringue dans l’organe exploré (vagin, rectum, ou parfois les deux).

Ce balisage permet une meilleure visualisation des structures internes. Il s’agit d’un geste simple et indolore que vous pouvez réaliser seul ou bien demander l’aide du manipulateur radio qui vous prend en charge. N’hésitez pas à en discuter avec lui.

Pour votre confort 

Pour votre confort, une protection (serviette hygiénique épaisse) sera mise à votre disposition (n’hésitez pas à en demander une supplémentaire si nécessaire). Cependant, vous pouvez aussi apporter vos protections personnelles afin qu’elles soient plus adaptées. Il est conseillé également d’apporter des vêtements de rechange par mesure de précaution.  

NB : si vous venez pour l’un de ces motifs suivants : exploration du pelvis pour un suivi sous traitement hormonal, exploration des ovaires, exploration de fibrome, myome, vous n’êtes pas concerné par ce balisage. 

 

A apporter le jour de l'examen

Lors de la prise de rendez-vous, il vous sera prescris du Glucagon (produit à conserver au réfrigérateur) et un produit de contraste. Ces produits doivent être apportés le jour de l’examen.

  • Le Glucagon permet de limiter les mouvements du tube digestif et par conséquent d’améliorer la qualité de l’examen. Les contre-indications formelles à l’injection de ce produit sont : le diabète et l’atteinte d’un phéochromocytome (maladie des surrénales).

Le manipulateur radio reprendra ces éléments oralement avec vous, cependant n’hésitez pas à le lui signaler. Le plus souvent, cette injection se fait en sous-cutanée au niveau du bras ou de la cuisse (comme un vaccin).

Important 

Il est important de manger ou boire quelque chose de sucré une fois votre examen terminé pour éviter une hypoglycémie. Vous pouvez amener de la nourriture de chez vous, sinon des distributeurs sont à votre disposition en salle d’attente.


Une injection de produit de contraste (gadolinium) pourra être réalisée à l’appréciation du radiologue (en fonction de la demande).

Si vous avez des questions ou si vous êtes angoissés par l’examen, n’hésitez pas à le verbaliser auprès de l’équipe qui vous prendra en charge. 

Le ressenti

Que ressentirez-vous ?

L’examen n’est pas douloureux, mais il est souvent un peu long et le bruit peut être désagréable. Un sentiment de malaise par crainte d'être enfermé (claustrophobie) est un problème courant que nous connaissons bien. Souvent, on peut le réduire par des moyens simples, sans aucun traitement. Si, par exemple, vous êtes mal à l'aise dans un ascenseur, parlez-en tout de suite au manipulateur, afin que l'on vous prenne particulièrement en charge.

Les risques liés à l'injection 

Le produit de contraste le plus souvent utilisé est à base de Gadolinium. Ce produit est généralement bien toléré. D’éventuelles manifestations allergiques banales sont possibles (urticaire). De très graves réactions d'allergie sont tout à fait exceptionnelles. La piqûre peut provoquer la formation d’un petit hématome sans gravité, qui se résorbera spontanément en quelques jours. Lors de l’injection, sous l’effet de la pression, il peut se produire une fuite du produit sous la peau, au niveau de la veine. Cette complication est rare (un cas sur plusieurs centaines d’injections, généralement sans suites graves), et pourrait nécessiter exceptionnellement un traitement local.

Autres risques

Le port d’une pile (pacemaker), d’une valve cardiaque, ou de tout élément contenant du fer près des yeux ou dans la tête constitue un facteur de risque majeur (risque de décès, de cécité).

Avant l'examen

Répondez attentivement aux questions suivantes

  • Avez-vous une pile cardiaque (pacemaker) ?         
  • Avez-vous été opéré du cœur pour une valve cardiaque ?    
  • Avez-vous subi une opération du cerveau ?           
  • Avez-vous pu recevoir des projectiles métalliques 
  • (éclats métalliques, balles, éclats d'obus...), 
  • même il y a longtemps, notamment près des yeux ?        
  • Avez-vous travaillé sur des métaux ?                
  • Êtes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? Allaitez-vous ?    
     

A apporter le jour de l’examen

  1. La demande de votre médecin (ordonnance, lettre, …)
  2. Le produit de contraste, à base de Gadolinium, qui doit vous être prescrit
  3. La liste écrite des médicaments que vous prenez,
  4. Le dossier radiographique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM)
     

Pendant l'examen

Juste avant votre prise en charge, pour être plus à l’aise, il est conseillé, sauf indication contraire, d’aller aux toilettes.

Pendant l’examen 

Suivez attentivement les indications qui vous seront données ; votre coopération est essentielle pour que les images ne soient pas floues. Si vous ressentiez une douleur lors de l’injection, il faut le signaler immédiatement.

Après votre retour à domicile 

Dans l’immense majorité des cas, vous ne ressentirez rien de particulier. N’hésitez pas cependant à signaler à l’équipe tout événement qui vous paraîtrait anormal.

Il est normal que vous vous posiez des questions sur l’examen que vous êtes amené à passer. Nous espérons y avoir répondu. N’hésitez pas à nous interroger à nouveau pour tout renseignement complémentaire.

IRM à l'ICM

Les résultats

Si vous avez rendez-vous avec un médecin du centre dans les jours suivants votre IRM, il vous remettra le résultat de l’examen le jour de sa consultation. Dans les autres cas, un premier résultat vous sera donné oralement par le médecin radiologue.

Vous devez passer un examen ?

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